Dermatological Drugs and Sunscreens
Isotretinoin
COMMON BRANDS NAME(S):
GENERIC NAME(S): Isotretinoin
اروهای پوستی و ضد آفتاب ها
ایزوترتینویین
نام‌های تجاری:
نام شیمیایی: ایزوترتینویین - ایزوترتینوئین
اطلاعات و مصرف دارو
ایزوترتینوئین رتینوئیدی است که برای درمان سیستمیک سیستیک نودولا و بثورات جلدی توده‌ای (conglobate acne) و بثورات جلدی شدید که به دوره‌های کامل درمانی عوامل ضدمیکروب سیستمیک پاسخ نداده‌اند و یا بثورات جلدی همراه با مشکلات عصبی به کار می‌رود. علاوه بر این، دارو برای درمان بثورات جلدی خانم‌ها در دهه‌ها سوم و چهارم زندگی که معمولاً نسبت به درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم می‌باشند، مصرف می‌شود.
ایزوترتینوئین اندازه غده چربی را کاهش داده و فعالیت آنها را مهار می‌کند و در نتیجه باعث ترشح سبوم می‌شود. به علاوه دارای اثرات ضد کراتینیزه‌ای و ضد التهابی نیز می‌باشد. ایزوترتینوئین یک ایزومر ترتینوئین است.
دارو از مجرای گوارش به سرعت جذب می‌شود و در کبد و احتمالاً دیواره روده متابولیزه می‌گردد. نیمه عمر ایزوترتینوئین و متابولیت اصلی‌اش 20-10 ساعت است. زمان لازم برای کسب حداکثر غلظت پلاسکمایی حدود 3 ساعت می‌باشد.
عوارض جانبی احتمالی
ایزوتروتینوئین ممکن است باعث بروز عوارض عدیده‌ای همچون خشکی شدید پوست یا غشاء مخاطی، سوزش، خارش یا سایر علائم التهابی چشم، خونریزی از بینی، پوسته پوسته شدن، سرخی، سوزش، درد و سایر علایم التهاب لب‌ها، دپرسیون ذهنی، عفونت پوستی، بثورات جلدی و درد مفاصل شود.
هشدارها و تذکرات
1- ایزوترتینوئین یک داروی سمی است و فقط باید توسط متخصص پوست یا زیر نظر ایشان تجویز گردد. این دارو برای مدت حداقل 16 هفته مصرف شده و معمولاً تکرار دوره لازم نمی‌باشد.
2- دارو تراتوژن است و حداقل یک ماه قبل از شروع درمان، طی درمان و تا حداقل یک ماه پس از درمان، بارداری نباید صورت گیرد.
3- طی دوران درمان و حداقل تا یک ماه پس از پایان درمان از اهداء خون باید اجتناب شود.
4- عملکرد کبدی ومیزان چربی‌های پلاسما در ابتدا و یک ماه پس از شروع درمان و سپس هر سه ماه یک بار باید ارزیابی گردند.
5- از مصرف تتراسایکلین، مقادیر زیاد ویتامین A(بیشتر از 5-4 هزار واحد در روز) و کراتولیتیک‌ها طی دوره درمان با دارو باید خودداری شود.
6- گلوکز خون در افراد دیابتیک و همچنین مبتلا به کراتیت(به ویژه در افراد مبتلا به سندرم چشم خشک) باید ارزیابی شود.
تداخلات
ایزوترتینوئین احتمالاً غلظت پلاسمایی کاربامازپین را کاهش می‌دهد. مصرف همزمان ایزوترتینوئین و تتراسیکلین ممکن است احتمال بالا رفتن فشار خون داخل جمجمه‌ای را افزایش دهد.